Schizophrénie : mon patient est-il résistant au traitement? - Mainpro+

Durée

1 hour

Profession

Physician

# des crédits

1.0

Agrément

Mainpro+

Date d'expiration

2020-07-12

La schizophrénie est une maladie mentale grave et persistante touchant près de 1 % de la population. Bien que la majorité des patients répondent à un traitement par antipsychotiques, une partie de ceux-ci ne répondront pas à l’ensemble des antipsychotiques normalement prescrits. Ces patients seront qualifiés de « résistants au traitement » lorsque deux essais d’antipsychotiques, au cours desquels la durée, les doses administrées et l’observance ont été adéquates, auront échoué chez ceux-ci. La clozapine s’est avérée être la référence en matière de traitement pour la schizophrénie résistante au traitement et est essentiellement la première ligne de traitement pour les patients atteints de schizophrénie résistante au traitement. Cependant, le traitement par clozapine est associé à un certain nombre d’effets secondaires, certains d’entre eux pouvant être graves, voire mortels. Une surveillance étroite est donc nécessaire lors d’un traitement pas clozapine. Pour pouvoir recevoir chacune de ses doses de clozapine, le patient doit se soumettre à des tests de surveillance hématologiques hebdomadaires visant à dépister une éventuelle agranulocytose. Cependant, après un an sous traitement sans aucun problème, la fréquence de ces tests peut être réduite à une fois toutes les quatre semaines. Les patients tirent un maximum de bénéfices de leur traitement lorsque le diagnostic de schizophrénie résistante au traitement est posé le plus tôt possible et que leur traitement par clozapine est instauré sans tarder.

Ce programme d'autoapprentissage a reçu la certification du Collège des médecins de famille du Canada et donne droit à jusqu’à 1,00 crédit Mainpro+. Cert+ Program ID#: 190271

Ofer Agid, M.D.
John Axler, M.D., CCMF, FCMF
Christine Palmay, M.D., CCMF
Glenn Pearce, M.D., CCMF

À la fin de ce programme, les participants seront en mesure de :

  1. Décrire les critères caractérisant la schizophrénie résistante au traitement;
  2. Définir en quoi consiste un « essai adéquat » d’antipsychotiques de première ou de deuxième ligne visant à déterminer si le patient répond au traitement ou s’il y est résistant;
  3. Expliquer le traitement recommandé pour les patients atteints de schizophrénie résistante au traitement;
  4. Décrire les approches de surveillance et de prise en charge des effets indésirables associés au traitement par clozapine.


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